20 октября, 08:20

Что в медицине бесплатно?

Какие знания необходимы при получении медицинской помощи.

нашей стране людям гарантируется бесплатная медицинская помощь, для чего выдаются полисы обязательного медицинского страхования (ОМС). Но, что на самом деле означает полис, и какие услуги по нему можно получить бесплатно, а за какие всё же придётся платить, а также при каких обстоятельствах оказывается медицинская помощь, рассказала Елена Хорошилова, ведущий юрисконсульт ГКУ «Госюрбюро Пермского края».

Перечень бесплатных медицинских услуг определяется государственной системой здравоохранения, и происходит это на двух уровнях: федеральном и региональном. Каждый регион имеет право дополнить перечень, утверждённый на федеральном уровне.

В силу действующих законодательных актов людям гарантировано право на получение медицинской помощи, то есть: экстренное (вызов скорой помощи), амбулаторное лечение и обследование; услуги стационара: гинекологические, по беременности и родам, при обострении болезней обычных и хронических, в случаях острых отравлений, при получении травм (когда необходима интенсивная терапия и круглосуточное наблюдение медиков) и плановое лечение с применением высокотехнологичных, сложных и уникальных методов.

 

Можно менять раз в год

К тому же, каждый человек раз в год имеет право сменить медицинское учреждение, то есть поликлинику и прикрепиться к другой, и вовсе не обязательно по месту прописки или фактического проживания. Для этого необходимо прийти в медицинское учреждение и написать заявление с приложением копий следующих документов: паспорта или свидетельства о рождении (если ребёнок не достиг возраста 14 лет, то и копию паспорта законного представителя), полиса ОМС (необходим и оригинал документа) и СНИЛС. Отказать в прикреплении к поликлинике на законных основаниях могут в тех случаях, когда гражданин прописан в другом регионе или если превышена предельная норма пациентов. В случае отказа необходимо потребовать его оформления в письменном виде. В дальнейшем на медучреждение можно пожаловаться в Министерство здравоохранения или Росздравнадзор. Однако при смене поликлиники стоит учитывать участки, закреплённые за медицинским учреждением для оказания помощи на дому. И если ваш выбор пал на клинику, не закреплённую за местом прописки или проживания, у вас могут возникнуть сложности с вызовом врача на дом. В этом случае вам придётся добираться к доктору самостоятельно.

Также раз в год можно сменить лечащего терапевта, написав заявление на имя главврача учреждения. Согласно Закону «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (ст. 21 п. 4) пациент вправе выбирать лечебную организацию для прохождения планового лечения. Причём врач обязан его об этом проинформировать и при выдаче направления на госпитализацию.

 

Бесплатный медицинский адвокат

Не секрет, что попасть на приём к врачу бывает сложно, а порой приходится ждать консультации специалиста не один месяц. Решить эту проблему поможет ваш страховщик, то есть бесплатный медицинский адвокат. Номер его телефона указан на страховом полисе. Именно такая роль отводится страховой медицинской компании, выдающей полисы обязательного страхования. Звонить ему надо в любой спорной ситуации, как по поводу консультации, так и обращаясь с жалобой. Он пояснит вам, в какие сроки, согласно законодательству, вам должны назначить приём у того или иного специалиста и провести обследование, а также поможет записаться на приём в ближайшее время или получить направление в стационар для прохождения лечения, причём на бесплатной основе со всеми необходимыми медикаментами. В случае невыполнения лечебным учреждением своих обязанностей на основании вашей жалобы будет проведена проверка и клиника лишится оплаты, так как именно от страховой компании на счёт лечебного учреждения поступают денежные средства за каждого пациента. Поэтому медицинские работники заинтересованы в оперативном исправлении нарушения, если на защиту пациента встал страховщик.

Естественно, что есть и недобросовестные страховщики, в этом случае по закону человек имеет право сменить страховую медицинскую компанию один раз в год не позднее первого ноября. Либо чаще, если вы переезжаете на постоянное место жительство, где не работает ваш страховщик.

Узнать список страховых медицинских компаний, работающих по ОМС в конкретном регионе, можно на сайте регионального фонда обязательного медицинского страхования (фомс). А сайты таких фондов легко найти на портале федерального фонда: ffoms.ru.

 

Как оформить полис,  не имея прописки

Как показывает практика, в наше время это не составляет труда. Если вы зарегистрированы по месту жительства в одном регионе, а проживаете в другом, или вообще не имеете постоянной регистрации, вам достаточно указать в заявлении о выдаче полиса фактическое место жительства.

Ольга Скачкова.

Фото автора.

 

PS: Тем, кто обслуживается по полисам добровольного медицинского страхования (ДМС) и привык получать платные услуги, не следует также пренебрегать оформлением полиса ОМС. В случае вызова скорой помощи вам, конечно же, окажут медпомощь без полиса и даже без предъявления паспорта, но возникнет проблема с оплатой работы сотрудников скорой помощи, так как вас не будет в соответствующей базе данных. Работа этой службы сейчас финансируется в рамках ОМС.

 

Комментарии (0)
Все комментарии, по требованию российского законодательства, проходят премодерацию. На нашем сайте нет места сообщениям, содержащим ненормативную лексику и оскорбления. Не допускаются также сообщения, призывающие к экстремизму, терроризму, сепаратизму и социальной розни.
Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь, чтобы иметь возможность оставлять комментарии.
Смотрите также
16 октября, 00:05

Человек, сжимающий время

В редакции "МедиаКУБа" - главврач ГКБ №4 Андрей Ронзин.

0 653
09 октября, 09:25

Вы увидите, что всё это возможно

Сергей Вылегжанин – о реорганизации работы губахинской поликлиники

0 947
13 сентября, 08:05

Разговор по существу

Губахинский филиал ГКБ №4 вновь посетил первый заместитель министра здравоохранения края Шамиль Биктаев.

0 1263

Последние новости

1
Неделя начнётся с гололедицы и мороза

Синоптики Пермского ЦГМС – филиала ФГБУ «Уральское УГМС» - о погоде на ближайшие дни.

0 25
2
Пермские параспортсмены в составе сборной России поднялись на 4 место чемпионата мира по лёгкой атлетике

В общекомандном зачете сборная команда России поднялась на 4 место с 10 золотыми, 13 серебряными и 13 бронзовыми медалями.

0 40
3
В сети появился эскиз нового здания театры оперы и балета в Перми

Новый театр планируется расположить у сквера им. Татищева в районе Разгуляй.

0 46

Главные статьи

Тридцать три года безупречной службы

В Губахе установили памятную доску Анатолию Цгоеву.

0 551
Пока живы лишайники - жива Губаха

Об этом и о многом другом в студии «МедиаКУБа» рассказали участники экологического центра «Экватор» и их руководители Наталья Михеева и Галина Сперанская.

0 132
Продолжай кружиться, "Карусель"!

Коллектив народного танца в студии «МедиаКУБа».

0 193

Архив