20 октября, 08:20

Что в медицине бесплатно?

Какие знания необходимы при получении медицинской помощи.

нашей стране людям гарантируется бесплатная медицинская помощь, для чего выдаются полисы обязательного медицинского страхования (ОМС). Но, что на самом деле означает полис, и какие услуги по нему можно получить бесплатно, а за какие всё же придётся платить, а также при каких обстоятельствах оказывается медицинская помощь, рассказала Елена Хорошилова, ведущий юрисконсульт ГКУ «Госюрбюро Пермского края».

Перечень бесплатных медицинских услуг определяется государственной системой здравоохранения, и происходит это на двух уровнях: федеральном и региональном. Каждый регион имеет право дополнить перечень, утверждённый на федеральном уровне.

В силу действующих законодательных актов людям гарантировано право на получение медицинской помощи, то есть: экстренное (вызов скорой помощи), амбулаторное лечение и обследование; услуги стационара: гинекологические, по беременности и родам, при обострении болезней обычных и хронических, в случаях острых отравлений, при получении травм (когда необходима интенсивная терапия и круглосуточное наблюдение медиков) и плановое лечение с применением высокотехнологичных, сложных и уникальных методов.

 

Можно менять раз в год

К тому же, каждый человек раз в год имеет право сменить медицинское учреждение, то есть поликлинику и прикрепиться к другой, и вовсе не обязательно по месту прописки или фактического проживания. Для этого необходимо прийти в медицинское учреждение и написать заявление с приложением копий следующих документов: паспорта или свидетельства о рождении (если ребёнок не достиг возраста 14 лет, то и копию паспорта законного представителя), полиса ОМС (необходим и оригинал документа) и СНИЛС. Отказать в прикреплении к поликлинике на законных основаниях могут в тех случаях, когда гражданин прописан в другом регионе или если превышена предельная норма пациентов. В случае отказа необходимо потребовать его оформления в письменном виде. В дальнейшем на медучреждение можно пожаловаться в Министерство здравоохранения или Росздравнадзор. Однако при смене поликлиники стоит учитывать участки, закреплённые за медицинским учреждением для оказания помощи на дому. И если ваш выбор пал на клинику, не закреплённую за местом прописки или проживания, у вас могут возникнуть сложности с вызовом врача на дом. В этом случае вам придётся добираться к доктору самостоятельно.

Также раз в год можно сменить лечащего терапевта, написав заявление на имя главврача учреждения. Согласно Закону «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (ст. 21 п. 4) пациент вправе выбирать лечебную организацию для прохождения планового лечения. Причём врач обязан его об этом проинформировать и при выдаче направления на госпитализацию.

 

Бесплатный медицинский адвокат

Не секрет, что попасть на приём к врачу бывает сложно, а порой приходится ждать консультации специалиста не один месяц. Решить эту проблему поможет ваш страховщик, то есть бесплатный медицинский адвокат. Номер его телефона указан на страховом полисе. Именно такая роль отводится страховой медицинской компании, выдающей полисы обязательного страхования. Звонить ему надо в любой спорной ситуации, как по поводу консультации, так и обращаясь с жалобой. Он пояснит вам, в какие сроки, согласно законодательству, вам должны назначить приём у того или иного специалиста и провести обследование, а также поможет записаться на приём в ближайшее время или получить направление в стационар для прохождения лечения, причём на бесплатной основе со всеми необходимыми медикаментами. В случае невыполнения лечебным учреждением своих обязанностей на основании вашей жалобы будет проведена проверка и клиника лишится оплаты, так как именно от страховой компании на счёт лечебного учреждения поступают денежные средства за каждого пациента. Поэтому медицинские работники заинтересованы в оперативном исправлении нарушения, если на защиту пациента встал страховщик.

Естественно, что есть и недобросовестные страховщики, в этом случае по закону человек имеет право сменить страховую медицинскую компанию один раз в год не позднее первого ноября. Либо чаще, если вы переезжаете на постоянное место жительство, где не работает ваш страховщик.

Узнать список страховых медицинских компаний, работающих по ОМС в конкретном регионе, можно на сайте регионального фонда обязательного медицинского страхования (фомс). А сайты таких фондов легко найти на портале федерального фонда: ffoms.ru.

 

Как оформить полис,  не имея прописки

Как показывает практика, в наше время это не составляет труда. Если вы зарегистрированы по месту жительства в одном регионе, а проживаете в другом, или вообще не имеете постоянной регистрации, вам достаточно указать в заявлении о выдаче полиса фактическое место жительства.

Ольга Скачкова.

Фото автора.

 

PS: Тем, кто обслуживается по полисам добровольного медицинского страхования (ДМС) и привык получать платные услуги, не следует также пренебрегать оформлением полиса ОМС. В случае вызова скорой помощи вам, конечно же, окажут медпомощь без полиса и даже без предъявления паспорта, но возникнет проблема с оплатой работы сотрудников скорой помощи, так как вас не будет в соответствующей базе данных. Работа этой службы сейчас финансируется в рамках ОМС.

 

Комментарии (0)
Все комментарии, по требованию российского законодательства, проходят премодерацию. На нашем сайте нет места сообщениям, содержащим ненормативную лексику и оскорбления. Не допускаются также сообщения, призывающие к экстремизму, терроризму, сепаратизму и социальной розни.
Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь, чтобы иметь возможность оставлять комментарии.
Смотрите также
02 июля, 15:25

Всего за неделю почти две сотни прикамцев решили поделиться лекарством от рака

В Пермском крае завершилась донорская неделя — совместная акция фонда помощи детям «Дедморозим» и Пермского филиала Группы «Т Плюс».

0 228
06 июня, 14:47

Проблема нехватки педиатров на особом контроле

В Губахе побывали участники общественного совета ГКБ №4.

0 1151
04 июня, 08:10

Паллиативная помощь вышла за пределы краевого центра.

Помощь неизлечимо больным детям впервые будет оказываться по всему Пермскому краю

0 476

Последние новости

1
Дворовые футболисты из Прикамья смогут побороться за новую спортивную площадку во всероссийском конкурсе

Стартовал приём заявок на участие во Всероссийской футбольной акции «Уличный красава – 2019», победители которой получат сертификат на обустройство новой футбольной площадки рядом с домом.

0 15
2
«Победа» запустит прямые рейсы из Перми в Санкт-Петербург

«Победа» станет третьим перевозчиком, осуществляющим авиарейсы из Перми в Санкт-Петербург.

0 29
3
В рамках нацпроекта в 2019 году в Прикамье будет оборудовано около тысячи площадок для мусора

16 июля, на заседании Правительства Пермского края обсудили ход реализации в регионе национального проекта «Жильё и городская среда».

0 41

Главные статьи

Гриня, Гоша, Ёля и "Небесная ярмарка"

Книгу о "Басегах" презентовали на фестивале в Кунгуре.

0 220
С праздником всех талантливых, амбициозных, энергичных!

Поздравление от депутатов Законодательного собрания Пермского края Армена Гарсляна и Марии Коноваловой.

0 226
Майор милиции в отставке встречает юбилей

6 июля ветеран МВД майор милиции в отставке Валентина Васильевна Пономарева будет принимать поздравления по случаю юбилейной даты рождения.

0 226

Архив